Kê toa thuốc cho bệnh nhân¶
Video hướng dẫn thao tác thực tế, bạn có thể xem trước khi đọc chi tiết bên dưới.
Trước khi bắt đầu¶
- Mở đúng hồ sơ bệnh nhân và đối chiếu thông tin ở đầu trang.
- Thuốc hoặc toa mẫu cần dùng đã được cấu hình và đang được phép sử dụng.
- Bệnh nhân đã có chẩn đoán phù hợp để chọn cho toa thuốc.
Kê toa theo luồng nhanh¶
- Mở hồ sơ bệnh nhân, chọn Kế hoạch điều trị → Toa thuốc.
- Chọn Kê toa để mở màn hình chi tiết.
-
Tại cột bên trái, chọn một trong hai cách thêm thuốc:
- Tab Thuốc: tìm và thêm từng thuốc riêng lẻ.
- Tab Toa thuốc: tìm và áp dụng toa mẫu đã được cấu hình.
-
Kiểm tra từng dòng thuốc trong bảng: tên thuốc, liều lượng hoặc số lượng, đơn vị, đơn giá, thành tiền, buổi sáng, trưa, chiều, tối và ghi chú.
- Sửa số lượng hoặc cách dùng khi cần. Xóa dòng đã chọn nhầm trước khi lưu.
- Chọn Chẩn đoán phù hợp.
- Nhập Nội dung. Thông tin này được dùng làm lời dặn cho bệnh nhân trên bản in.
-
Chọn một trong các nút:
- Lưu: ghi nhận toa và quay lại danh sách.
- Lưu và IN: ghi nhận toa rồi mở luồng in ngay.
- Đóng: thoát khỏi màn hình; kiểm tra cảnh báo nếu có dữ liệu chưa lưu.
Kiểm tra sau khi lưu¶
- Xác nhận toa mới xuất hiện trong danh sách toa của đúng bệnh nhân.
- Mở lại toa để kiểm tra tên thuốc, liều dùng và chẩn đoán.
- Dùng thao tác in trên dòng toa nếu cần in lại.
Quy tắc cần nhớ¶
- Phải có chẩn đoán và một toa mẫu được chọn trước khi lưu. Trường Nội dung dùng để bổ sung lời dặn khi cần.
- Bảng thuốc có thể cuộn ngang. Hãy kiểm tra cả các cột buổi uống và ghi chú ở phía bên phải.
- Chỉ xóa toa sau khi chắc chắn chưa được dùng trong quy trình chuyên môn hoặc bàn giao cho bệnh nhân.
Hoàn thành khi¶
Toa thuốc xuất hiện trong hồ sơ đúng bệnh nhân, mở lại được và bản in thể hiện đúng thuốc, liều dùng, chẩn đoán cùng nội dung dặn dò.
Nếu không tìm thấy thuốc hoặc toa mẫu¶
Kiểm tra từ khóa, trạng thái sử dụng và cấu hình tại nhóm Dịch vụ và toa thuốc. Nếu danh mục đã đúng nhưng vẫn không thấy, kiểm tra quyền của tài khoản.